심장병: 관상동맥성형술, 스텐트 및 우회술이란 무엇입니까?
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심장병: 관상동맥성형술, 스텐트 및 우회술이란 무엇입니까?

Jun 08, 2023

어떤 경우에는 혈관성형술 외에도 작은 금속 관 모양의 메쉬인 스텐트를 이식해야 할 수도 있습니다. 이 메쉬는 일단 확장되면 혈관 벽에 부착되어 혈액이 흐를 수 있도록 확장합니다. .

관상동맥 문제는 심장동맥, 즉 관상동맥의 폐쇄로 인해 심장에 혈액과 산소 공급이 원활하지 않게 되는 문제입니다.

심근 재개통을 통해 혈류를 회복하기 위해 개입해야 합니다.

1970년대 초반까지는 우회수술만 시행되었습니다. 혈관성형술은 전신 마취가 필요하지 않지만 국소 마취 하에 시행될 수 있는 신기술과 덜 침습적인 시술의 출현으로 이어졌습니다.

관상동맥성형술은 와이어를 손목의 요골동맥에 삽입하는 방식으로, 기존처럼 대퇴동맥에서 관상동맥으로 연결되지 않습니다.

금속 와이어가 삽입되어 장애물을 향해 이동하고 풍선이 장애물 영역에 위치할 때까지 해당 와이어 위에서 작동합니다.

그런 다음 풍선이 부풀어 오르고 상단에 금속 스텐트가 있는 추가 풍선이 배치됩니다.

스텐트가 장착된 두 번째 풍선도 팽창되어 열리고 용기가 열린 상태로 유지됩니다. 스텐트는 미세한 금속 보철물로, 그 목적은 혈관 내부에 막힌 부분이 있는 혈관을 열어두어 속도를 늦추고 혈류를 막을 위험이 있는 것입니다.

혈관성형술은 폐색이 개별 관상동맥의 짧은 부분에 영향을 미칠 때 사용됩니다. 최소한의 침습성을 갖고 장기적인 결과를 제공하는 수술입니다.

반면에 세 가지 주요 가지 또는 여러 부분이 침범된 경우 우회 수술이 사용됩니다.

두 가지 절차를 모두 사용할 수 있는 경우, 해당 환자에게 어떤 위험과 이점이 있을 수 있는지에 따라 심장 전문의와 심장외과 의사가 선택합니다.

혈관성형술 절차는 사례의 복잡성에 따라 15~60분 정도 소요됩니다.

부분마취 하에 시행되며, 예외적인 경우 전신마취가 필요할 수 있습니다.

관상동맥 우회술은 관상동맥의 막힘이나 협착을 우회하여 심근으로의 혈류를 회복시키기 위해 유선동맥이나 복재정맥 가지를 제거한 후 일종의 혈관 다리를 만드는 수술입니다.

관상동맥 우회술은 개흉술 후 열린 심장에서 수행되는 수술입니다. 이는 혈관성형술보다 훨씬 더 침습적이지만, 폐색이 심하고 관상동맥이 많이 막힌 경우에 개입이 가능합니다.

수술 후 스텐트는 이물질이므로 혈관조직에 의해 덮이는 것을 기다려야 하므로 약물치료를 병행해야 할 수도 있습니다.

이 기간 동안 항혈소판제는 혈소판과 그 응집을 억제하는 데 사용됩니다. 스텐트가 이식되는 바로 그 부위에 혈전을 일으킬 수 있는 응집입니다.

항혈소판제 외에 아스피린도 투여할 수 있지만 복용량은 적습니다.

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