전립선암: 첨단 영상 촬영이 진단, 치료에 도움이 될 수 있습니다

고급 영상 방법은 종양에 대한 보다 명확한 그림을 제공함으로써 의료 전문가가 전립선암을 진단하고 치료하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

이는 독일 본 대학병원에서 완료되고 이탈리아 밀라노에서 열린 유럽 비뇨기과 협회 연례 회의에서 발표된 연구에 따른 것입니다.

동료 검토 저널에 아직 발표되지 않은 연구에서 연구자들은 PSMA-PET/CT 스캔을 분석했습니다. 이는 전립선암 세포 표면에서 발견되는 전립선특이막항원(PMSA)을 찾습니다.

PMSA의 위치를 ​​파악하면 의료 전문가는 암이 퍼졌는지, 퍼졌다면 신체의 다른 부위로 퍼졌는지 확인할 수 있습니다.

과학자들은 또한 영상이 치료 계획 수립을 위한 추가 정보를 제공할 수 있기를 바랐습니다.

또한 고급 영상은 의사가 생검을 위해 샘플을 채취할 위치를 결정하는 데 도움이 됩니다.

2021년부터 약 200명의 남성이 진행 중인 임상시험에 참여했습니다. 연구자들은 연구가 끝날 때까지 230명의 등록을 희망하고 있습니다.

지금까지 그들은 MRI 검사, PSMA-PET/CT 검사 및 생체 검사를 받은 219명의 남성의 데이터를 조사했습니다.

비뇨기과 전문의로 구성된 두 팀이 무작위로 스캔을 관찰했습니다.

한 팀에는 MRI, PSMA-PET/CT, 생체검사 결과가 주어졌습니다. 다른 팀은 MRI와 생체검사 결과를 받았습니다.

연구진은 결과를 검토한 후 의료 전문가들이 어떻게 치료를 진행할 것인지 물었습니다.

PSMA-PET/CT 결과를 받은 후 임상의는 19%의 사례에서 임상적으로 유의미한 전립선암 환자를 치료하는 방법을 변경했습니다. 이 기술은 또한 임상적으로 더 중요한 전립선암을 발견하는 데 도움이 되었습니다. 그러나 참가자 중 6%는 오탐지를 받았습니다.

연구자들은 전립선암이 때때로 느리게 자라며 적절하게 치료하면 재발하는 데 수년이 걸릴 수 있기 때문에 치료 결정이 환자 결과에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 명확하게 설명할 수 없다고 지적합니다.

현재 표준 관행은 전립선암을 발견하기 위해 MRI와 생검을 사용하는 것입니다.

"일반적으로 전립선 특이 항원(PSA) 수치가 높아지는 혈액 검사는 MRI로 이어집니다. 이것이 타당한 경우 우리는 생검을 실시할 것입니다. 이 과정은 일반적으로 암의 약 90%를 식별합니다"라고 Shawn Dason 박사는 말했습니다. 오하이오 주립대학교 종합 암 센터(Arthur G James Cancer Hospital 및 Richard J Solove Research Institute)에서 전립선 수술을 전문으로 하는 비뇨기과 종양학자입니다.

고급 이미징은 비용이 많이 들기 때문에 널리 채택되지 않습니다. 의료 시스템은 이를 효과적으로 사용하는 방법을 더 잘 이해할 때까지 기다릴 수 있습니다. 그 동안 연구원들은 이것이 어려운 진단 사례에 도움이 될 수 있다고 제안합니다.

Dason은 Healthline에 "현재 프로세스를 개선하기 어려울 수 있습니다."라고 말했습니다. "그러나 이것이 도움이 될 수 있다고 생각하는 몇 가지 상황이 있습니다. 첫 번째는 PSA 수치가 계속 상승하지만 암이 어디에 있는지 찾을 수 없는 경우입니다. 두 번째는 PSA 수치가 아닌 샘의 일부를 치료하려는 경우입니다. 전체 분비샘에 대한 추가적인 영상 촬영이 우리가 더 정확하게 하는 데 도움이 될 수 있습니다."

"그러나 이 보고서는 그들이 어떻게 임상시험을 수행할 계획인지에 대한 개요만 제공할 뿐입니다"라고 Dason은 말했습니다. "우리는 수년이 걸릴 수 있는 최종 결과를 기다려야 합니다."

사우스 플로리다에 있는 Baptist Health의 일부인 Miami Cancer Institute의 비뇨생식기 종양학 책임자인 Rohan Garje 박사에 따르면, 고급 영상이 도움이 될 수 있는 다른 상황은 다음과 같습니다.

Garje는 이 영상을 기반으로 치료 권장 사항이 변경될 수 있는 몇 가지 방법이 있다고 Healthline에 말했습니다.

고급 이미징 사용의 단점 중 하나는 오진의 위험이 있다는 것입니다.

"방사성 추적자는 양성 병변뿐만 아니라 다른 유형의 암에도 결합할 수 있어 이미지를 해석하는 데 오류가 발생할 수 있습니다."라고 Garje는 말했습니다. "이러한 이미지에 대한 해석에 대한 임상적 판단과 경험이 필요합니다."

일부 의사들은 이미 PSMA 스캔을 사용하고 있으며 진단과 치료 안내에 도움이 된다고 생각합니다.

캘리포니아 소재 프로비던스 세인트 조셉 병원의 비뇨기과 전문의인 브라이언 노루지(Brian Norouzi) 박사는 “전립선암이 의심되는 환자의 뼈 병변을 평가하기 위해 PSMA 스캔을 사용했습니다.”라고 말했습니다. "PSMA 스캔으로 이러한 뼈 병변을 명시적으로 타겟팅한다면 환자는 전립선암에 걸린 것이 거의 확실하며 잠재적으로 생검 전에 치료를 받을 수 있습니다."